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自闭症的医治体例

实证撑持的自闭症干涉干与体例

甚么是EBP

孤傲症(自闭症)规模的EBP

为甚么须要晓得EBP

EBP的规范是甚么

哪些实际体例是EBP

实证撑持的研讨数目越多,代表这个实际体例越好吗

EBP的体例我都能够拿来间接用吗

自闭症/孤傲症的病愈医治体例

实证撑持的自闭症干涉干与体例

孩子确诊自闭症后,每个家长,每位教员都关怀的题目—— “儿童自闭症病愈哪一种体例比拟有用?”真话说,这是一个无解的题目,若是世上存在一种对一切小孩都有用的体例,那就不会呈现各类百般的题目了。每个宝宝都不一样,合适的讲授体例几多城市有差别,以是挑选干涉干与体例真的须要“一视同仁”。

可是,咱们毕竟是要改良自闭儿的病症,晋升患儿的才能,那咱们就来聊一聊——哪些体例是有迷信根据的,“能够”能够进步患者儿童病愈的表现?要回覆这个题目,就要提到一个观点: Evidence-Based Practices,简称EBP,普通被翻译为“ 实证撑持的干涉干与体例”。

“干涉干与”这个词想必大师都传闻过,一提到干涉干与,大师津津有味会商的便是某个体例是不是是是是有用的。可是若是让列位把中文翻译为英文,大师会怎样翻译呢?大要99%的人会操纵intervention(干涉干与)这个词,而不是practice。

以是,“实证撑持的干涉干与体例”如许的说法很轻易让人曲解咱们在抒发的规模便是干涉干与,但实在不是如许,practice包罗的不只仅是干涉干与,而是任何具体的实际。比方,DTT是一种综合讲授情势,它能够用在良多种干涉干与体例中。

甚么是EBP

EBP的观点发源于临床医学,美国心思学学会(APA)在2006年颁发了对EBP的正式申明与政策[1],后续EBP的观点被教导学等学科体系所鉴戒操纵,它指的是有研讨撑持的,有用的医治/干涉干与/讲授战略体例[2]。进一步来讲,EBP的方针便是体系地给实际者供给临床研讨的证据,以赞助一线任务职员做出合适的决议打算。

这个决议打算能够是讲授,也能够是评价,能够是单一的体例,也包含一套形式。总而言之,不论这个决议是甚么,都不应当是“惹是生非”,都不应当是“我说有用就有用”。“你说有用,那你拿出证据来啊!”便是EBP对实际任务者最大的功效和进献。

孤傲症(自闭症)规模的EBP

若是咱们针对某个幼儿疾病,在医学规模议论EBP,咱们凡是会说的是某些药物医治或专业医疗手腕在临床诊断上是有用的;若是在心思学规模议论EBP,凡是指的是某种心思治愈疗法;而在教导学规模,则指的是某种讲授机构战略或讲授手艺体例。

孤傲症缓慢比于其余神经发育缓慢妨碍,很是特别,它高出医学、心思学、教导学三个规模,而今朝医学还不发明并诠释清晰孤傲症的病发机制,因此那些“医治”的体例不在孤傲症规模的EBP会商规模内,比方针灸、饮食疗法、高压氧舱医治等等。

以是,今朝为止,咱们所议论的EBP都是属于心思学和教导学规模的,是针对专家教员和医治医师所操纵的实际体例而言的。

为甚么须要晓得EBP

一切孤傲症行业的从业者和相干职员,家长、教员、干涉干与师、研讨者、政策拟定者等,都须要晓得EBP。特别是对实际者而言,给孩子挑选一个得当的干涉干与战略,就像投资,挑选EBP的体例就像是投资了“优选基金”,颠末基金司理们操纵之前投资者数据的周密阐发,得出“该基金汗青上90%的持有者收益在20%以上”的论断,听上去不错!

保险,收益的几率很大!而挑选非EBP的体例,就像投资“野鸡基金”,能够赚一大把,可是大局部时辰,便是在交膏火。投资还能交膏火,孩子的干涉干与可容不得“试错”,因此,咱们须要对“优选实际体例”做到心中稀有。

EBP的规范是甚么

对某个实际体例是不是是是属于EBP的规范,不很是同一的论断。美国国度自闭症中间和国度自闭症证据与实际交换中间(National Clearinghou搜索引擎优化n Autism Evidence and Practice, NCAEP)在各自出书的EBP报告中给出的规范准绳也略有差别。

比方,NCAEP2020年EBP报告中给出的规范[3]是有最少两个以上差别尝试室的组别研讨或5个高品质的单一被试研讨,最少20个被试到场,或一个高品质的组别研讨外加3个单一被试研讨,三个规范知足其一便可。

而NAC2015年EBP报告中给出的规范[4]则是2个组别设想研讨或4个单一被试研讨,且不成果抵触,或3个组别尝试设想或6个单一被试研讨,且少于10%的研讨存在成果抵触。

固然规范略有差别,可是并不相差良多。能够会有良多人感受,这个规范也太低了,只需求这么少的论文数目也能被称为EBP?但现实上想要达标并不轻易。起首,你要合适对某种实际体例特点的界说。比方感受统合这个体例,是社会今朝争议影响最大的,可是对这个体例的争议历来都不是它究竟有不用,而是它的界说是啥?每小我接管的感统练习若是都不是一回事,那你就没资历进入候选了。

其次,你还要合适“高品质”的请求。这个高品质的规范又能列出来一长串,简略来讲,便是你须要一个精致的尝试设想和杰出的结果揭示。最初,我再来看看你这个体例是不是是是是其余人用了也是一样有用的。如许层层提拔测试,终究被归入EBP的体例则能够被懂得是“靠得住的”。这个查抄进程和成人选美有点像,按事理来讲大师都是人,都能够去参选,但现实上咱们大局部人连参选资历都不。

2岁摆布的幼儿园宝宝若是精力智力很是是最值得怙恃关爱的,应当须要花更多的时辰和孩子停止语言相同,领会宝宝的情感安康、注重力、发音等,多与孩子措辞征询简略的技术常识掌握,若是有轻度的交际妨碍,不喜好到场游戏勾当分享,那末应当第临时辰领会孩子是不是是是得了ASD。

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征询德律风:400 006 2576

图片来自 NACEP 2020 EBP report

哪些实际体例是EBP

肯定一种实际可否被称为EBP须要颠末具体的文献检索,研讨品质阐发,以是找到一切EBP实际体例是一项极为庞杂的工程!在这里,咱们就“后人栽树我纳凉”啦!

本年NCAEP出书了最新的报告,经由过程对1990-2017年的一切相干研讨阐发,终究融会以下28种实际被列为了针对0-22岁孤傲症儿童和青少年的EBP(表格原始内容见NACEP2020 EBP report)。

咱们提到“有实证撑持的干涉干与”时,常常都因此利用行动阐发(applied behavior analysis,ABA)为实际根本的实际和体例。可是跟着研讨的不时增添和深切生长,能够看到活动与熬炼,音乐中介医治和感受统合等非ABA的体例也被归入了EBP的规模。

实证撑持的研讨数目越多,代表这个实际体例越好吗

并不必然。能被归入EBP的实际体例必然都有它存在的代价,实证撑持的研讨数目越多,代表这个体例越具备“遍及合用性”,越“保险”。比方取得前三名的三位。“帮助”“强化”“视频树模”大要是每个小伴侣在生长进修阶段中都离不开的体例,也是每小我用了都感受“还不错”的体例。

而最初这位,“感受统合”生怕是要引来良多争议的体例了。现实上,“感受统合”的练习并不是像市道上滔滔大龙球、冲冲滑板那末简略,它也是一套完整的培训体系,须要对孩子停止周全的评价,并拟定个体化的练习打算。

EBP的体例我都能够拿来间接用吗

固然不是!起首,每种能称为EBP的战略城市比咱们以为的要庞杂,想一想方才起头学DTT课程时辰惊慌失措的你吧!是不是是是是有过帮助退却不实时?是不是是是是不谨慎把减退变成了间歇强化?以是,不是指导孩子做一套体操便是活动干涉干与,不是一切共同音乐的讲授都是音乐医治。一种实际体例,最怕的便是“想固然”地间接用。

其次,每种体例都有其夸大的重点,针对的方针也差别。某种实际体例是不是是是合适本身的孩子乐趣,是须要对孩子的全体环境有很是清晰和精确的掌握,很是有针对性地挑选的。比方,感统练习的体例,固然已是EBP了(咱们这里提到的感受统合,仅仅指Ayres在2005年提出的实际[5]),可是它和传统的ABA讲授体例之间的干系,就像是眼镜和眼睛的干系,咱们终究的方针是看清晰天下,若是你不远视,那你完整不须要戴眼镜,而若是你有远视题目,那生怕眼镜便是很是好的帮助东西了!

对一个有感统平衡的孩子,感统练习是很好的帮助干涉干与体例,可是这个体例不能取代焦点的ABA干涉干与体例,而对不感统平衡的孩子,也就不须要感受统合练习了!

先容了这么多对EBP的内容,信任大师对“实证撑持的实际体例”有了必然的认知,也但愿大师在给孩子挑选干涉干与体例的时辰能够问一问本身——这个体例是EBP吗?这个体例我的孩子会喜好吗?若是两个题目中某个的谜底是不是是是定的,生怕列位就要再好好斟酌一下这个体例值不值得存眷和“投资”了!

Reference

[1]American PsychologicalAssociation, Presidential Task Force on Evidence-Based Practice. (2006).Evidence-based practice in psychology. American Psychologist,61(4), 271–285.

[2]Bonnie Spring,Barbara B. Walker. Evidence‐based practice in psychology[J]. j clin psychol,2009, 63(7):607-609.

[3]Steinbrenner, J. R.,Hume, K., Odom, S. L., Morin, K. L., Nowell, S. W., Tomaszewski, B.,Szendrey, S., McIntyre, N. S., Yucesoy-Ozkan, S., &Savage, M. N. (2020). Evidence-based practices forchildren, youth, andyoung adults with Autism. The University of North Carolina at Chapel Hill,Frank Porter Graham Child Development Institute, National Clearinghouse onAutism Evidence and Practice Review Team.

[4]National AutismCenter.(2015). Findings and conclusions: National standards project, phase 2.Randolph, MA: Author

[5] Ayres, A. J.(2005). Sensory integration and the child: Understanding hidden sensorychallenges.Western Psychological Services.

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